頸動脈廔管

(中央社記者陳清芳台北18日電)
1名27歲女子每月頭痛4、5天，老闆懷疑她是生理期的偷懶藉口，
為保住工作，她到醫院檢查，
發現竟是頸動脈和海綿竇之間有條暗渡陳倉的罕見廔管，害她白痛15年。

新竹國泰醫院神經內科主治醫師林志明指出，
這名女子就醫時，不但偏頭痛，還伴隨複視、耳鳴，
超音波檢測出頸動脈血流偏快，令他懷疑可能有血管瘤、動靜脈畸形等血管問題，
於是安排她住院精密檢查，15天才找出原因。

林志明說，患者的頸動脈通往顱內眼窩附近的海綿竇，
本來是橋歸橋，路歸路，卻不知何為長了廔管，
可能因此形成局部缺血，以致單一第四對顱神經麻痺，
引發頭痛，而且廔管隨時間而長大，
頭痛也日益加劇，終於痛到要請假地步。

放射科醫師在女子的鼠蹊部股動脈穿刺，
將導管插入到主動脈，上行到頸動脈，
整個醫療過程好像車子由高速公路轉走鄉間小路，按照地圖，達成目的。

林志明說，女子在接受頸動脈血管栓塞治療後，
頭痛不再纏人，也看不出廔管是否造成其他的腦部傷害，
但是廔管為何造成頭痛、為何不是血栓等其他疾病，還是一個謎。

林志明說，這是個極為罕見的病例，
提醒神經內科注意診斷的盲點，腦出血、腦膜炎、腦瘤等腦部疾病，
藉由放射科電腦斷層或核磁共振檢查，
查明病因，一般民眾如有類似的頭痛且長久不癒，也千萬不可疏忽及胡亂投藥。980918